Z Wikipedii, wolnej encyklopedii
Kamienie z jednego pęcherzyka żółciowego
Kamica żółciowa (łac. Cholelithiasis, choledocholithiasis, cholecystolithiasis) - choroba polegająca na powstawaniu tzw. złogów, czyli kamieni żółciowych w drogach żółciowych. Kamienie mogą być pojedyncze lub mnogie, przy czym mogą powstawać w samym pęcherzyku żółciowym lub w przewodach żółciowych wskutek wytrącania się z żółci złogów cholesterolu, bilirubiny, białka, węglanu wapnia i bilirubinianu wapnia. Kamica pęcherzyka żółciowego prowadzi często do jego przewlekłego zapalenia. Kamica przewodów żółciowych może powodować ich częściowe lub całkowite zatkanie, co prowadzi do żółtaczki mechanicznej; bywa też przyczyną ostrego zapalenia trzustki w wyniku zatkania przewodu trzustkowego.
Objawy
- Należące do triady Charcota:
- brak apetytu, nudności, wymioty przynoszące ulgę
Leczenie kamicy żółciowej
- odżywianie: zalecana jest dieta wątrobowa
- leczenie farmakologiczne: leki przeciwbólowe, rozkurczowe, niekiedy antybiotyki; próby farmakologicznego rozpuszczenia kamieni (skuteczne tylko w niektórych przypadkach)
- leczenie operacyjne: usunięcie pęcherzyka żółciowego (cholecystektomia) wraz z kamieniami, ewentualnie także usunięcie kamieni z przewodów żółciowych, w wybranych przypadkach możliwe jest wykonanie zabiegu metodą laparoskopową, a gdy jest to niemożliwe wykonuje się laparotomię
- leczenie endoskopowe: w przypadku kamicy przewodu żółciowego wspólnego wykonuje się ECPW
Alternatywne sposoby leczenia
- w przypadku kamieni cholesterolowych u osób niekwalifikujących się do leczenia operacyjnego, próba rozpuszczenia kamieni z użyciem kwasu ursodeoksycholowego lub kwasu chenodeoksycholowego (czas leczenia 12-24 miesięcy, skuteczność 50-70%)
- litotrypsja, w przypadku zachowanej funkcji pęcherzyka żółciowego i gdy kamień nie przekracza średnicy 3 cm
- przezskórne podanie MTBE, który ma właściwości rozpuszczające kamienie żółciowe[1]
Powikłania
Przypisy
- ↑ Schmassmann A., Zuber M., Ritz R. MTBE litholysis and extracorporeal shock wave lithotripsy of gallstones. „Schweizerische medizinische Wochenschrift”. 118 (37), ss. 1297–1303 (wrzesień 1988). PMID 3051340.
Zobacz też
